Перечень вопросов к экзамену
Лечебное дело и Педиатрия

Перечень вопросов теоретической части экзамена по топографической анатомии и оперативной хирургии:

Основные понятия и положения оперативной хирургии и

топографической анатомии.

1. Предмет и методы изучения топографической анатомии. Основные понятия   топографической анатомии: область и её границы; внешние и внутренние ориентиры; проекция сосудисто-нервных образований и органов; фасции клетчаточные пространства.

2. Роль отечественных учёных в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии: Н.И.Пирогов, П.И.Дьяконов, Н.И.Напалков, В.Н.Шевкуненко,  А.Н.Максименков, В.В.Кованов, С.И.Спасокукоцкий,  А.В.Вишневский,  Н.И.Бурденко.

3. Общие принципы пересадки органов и тканей.

 

Раздел 1. Топографическая анатомия головы и операции на голове.

4. Топография лобно-теменно-затылочной области. Особенности кровоснабжения покровов свода черепа. Техника первичной хирургической обработки ран свода черепа.

5. Топография синусов твёрдой мозговой оболочки. Вены свода черепа и лица, их связь с внутричерепными венами и с венозными синусами твёрдой мозговой оболочки. Значение в распространении гнойной инфекции.

6. Топография височной области. Схема черепно-мозговой топографии. Проекция средней менингеальной артерии. Костнопластическая и декомпрессивная трепанация черепа.

7. Топография области сосцевидного отростка. Трепанация сосцевидного отростка. Возможные осложнения.

8. Топография околоушно-жевательной области. Распространение гнойных затёков при паротите. Операции при остром гнойном паротите.

9. Топография щёчной области. Особенности венозного оттока области лица - венозные анастомозы, их значение в распространении гнойной инфекции.

10. Топография поверхностных образований боковой области лица. Особенности венозного оттока области лица - венозные анастомозы, их значение в распространении гнойной инфекции. Направление хирургических разрезов на лице.

11. Топография глубокой области лица. Фасции и   клетчаточные пространства. Пути распространения гнойных затёков на лице. Вмешательства при гнойных процессах на лице.

 

Раздел 2. Топографическая анатомия шеи и операции на шее.

12. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Топография шейного сплетения. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому.

13. Топография надподъязычной области. Подподбородочный и поднижнечелюстной

      треугольники. Поднижнечелюстная железа. Вскрытие поднижнечелюстной флегмоны.

14. Топография подподбородочного и поднижнечелюстного треугольника. Вскрытие  

      поднижнечелюстной флегмоны.

15. Топография сонного треугольника шеи. Рефлексогенные зоны шеи. Вскрытие флегмоны 

      фасциального влагалища основного сосудисто-нервного пучка.

16. Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому.

17. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Вскрытие поднижнечелюстной флегмоны.

18. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Вскрытие ретрофарингеальной флегмоны.

Классификация фасций шеи по Шевкуненко. Замкнутые и незамкнутые пространства шеи..

19. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Вскрытие флегмоны фасциального влагалища основного сосудисто-нервного пучка.

20. Топография гортани и шейного отдела трахеи. Верхняя и нижняя трахеостомия. Коникотомия.

21. Топография глотки и шейного отдела пищевода. Вскрытие позадипищеводной флегмоны. Оперативный доступ к шейному отделу пищевода.  

22. Топография латерального треугольника шеи. Предлестничная и межлестничная щели. Оперативные доступы к органам шеи.

23. Топография лестнично-позвоночного треугольника. Оперативные доступы к общей сонной артерии в лопаточно-трахеальном и сонном треугольниках.

24. Топография грудного лимфатического протока и лимфатических узлов шеи. Доступ к общей сонной артерии  в сонном треугольнике.

25. Топография грудного лимфатического протока и лимфатических узлов шеи. Вскрытие превисцеральной флегмоны шеи.

26. Топография щитовидной и паращитовидной желез. Субтотальная субкапсулярная струмэктомия по Николаеву.

27. Трахеостомия и ее виды. Возможные осложнения, возникающие при неправильном выполнении операции.

 

Раздел 3. Топографическая анатомия груди и операции на грудной стенке и органах грудной полости.

28. Топография молочной железы. Пути лимфооттока. Операции при гнойных маститах.

29. Топография молочной железы. Пути лимфооттока. Секторальная резекция и  радикальная мастэктомия.     

30. Топография межреберных промежутков. Первичная хирургическая обработка проникающих ран грудной стенки. Поднадкостничная резекция ребра

31. Топография диафрагмы. Слабые места диафрагмы. Топографо-анатомическое обоснование образования диафрагмальных грыж.

32. Топография плевры и лёгких. Сегментарное строение лёгких. Оперативные доступы к органам грудной полости. Пункция и дренирование плевральной полости.

33. Топография плевры и легких. Сегментарное строение легких. Пункция и дренирование плевральной полости.

34. Топография средостения. Сосуды, нервы и нервные сплетения заднего средостения. Оперативные доступы к переднему и заднему средостениям.

35. Топография сосудов, нервов и нервных сплетений средостения. Рефлексогенные зоны.

36. Топография сердца и перикарда. Топография грудного отдела аорты. Пункция перикарда.

37. Топография грудного отдела трахеи, бифуркации трахеи и главных бронхов. Лимфатические узлы грудной полости. Оперативные доступы к органам грудной полости.

38. Топография грудного отдела пищевода и блуждающих нервов. Оперативные доступы к грудному отделу пищевода.

39. Топография грудного лимфатического протока, лимфатических узлов грудной полости. Пункция и дренирование полости плевры.

40. Фасции и клетчаточные пространства средостения. Пути распространения гнойных затёков. Оперативные доступы к органам заднего средостения.

 

Раздел 4. Топографическая анатомия живота . Операции при грыжах  брюшной стенки. Операции на органах брюшной полости.

41. Топография передне-боковой стенки живота. Хирургические доступы к органам брюшной полости.

42. Топография  передне-боковой стенки живота. Топографо-анатомическое обоснование образования пупочной грыжи. Операции при пупочных грыжах.

43. Топография пахового канала. Топографо-анатомическое обоснование возникновения косой приобретённой паховой грыжи. Пластика пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому в модификации шва Кимбаровского.

44. Топография пахового канала. Топографо-анатомическое обоснование возникновения прямой паховой грыжи. Скользящая грыжа. Пластика пахового канала по Бассини.

45. Топография пахового канала. Топографо-анатомическое обоснование образования врождённой паховой грыжи. Особенности обработки грыжевого мешка при врождённой паховой грыже.

46. Топография бедренного канала, бедренная грыжа. Бедренные и паховые способы операций при бедренных грыжах.

47. Полость брюшины. Деление на этажи. Поддиафрагмальные пространства. Преджелудочная и сальниковая сумки. Оперативные доступы в полость сальниковой сумки.

48. Полость брюшины. Деление на этажи. Топография поджелудочной железы. Оперативные доступы к поджелудочной железе.

49. Топография печени, её сегментарное строение. Печеночно-двенадцатиперстная связка. Способы остановки кровотечения при повреждениях печени. Ушивание ран печени.

50. Топография желчного пузыря, желчных путей и печеночно-двенадцатиперстной связки. Оперативные доступы к желчному пузырю. Операции: холецистотомия, холецистэктомия, холедохотомия.

51. Топография брюшного отдела пищевода и желудка. Ушивание прободной язвы желудка.

52. Топография брюшного отдела пищевода и желудка. Виды гастроэнтероанастомозов.

      Порочный круг и причины его образования.

53. Топография брюшного отдела пищевода и  желудка. Резекция желудка по  Бильрот-I, Бильрот-II в модификации Гофмейстера-Финстерера.

54. Топография двенадцатиперстной кишки и двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба. Методы обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка.

55. Топография селезёнки. Спленэктомия.

56. Топография сальниковой сумки. Сальниковое отверстие. Оперативные доступы в полость сальниковой сумки.

57. Топография сальниковой сумки. Топография поджелудочной   железы.  Оперативные доступы к поджелудочной железе.

58. Топография тонкой кишки. Правило Губарева. Метод ревизии тонкой кишки.

59. Топография тонкой кишки. Брыжеечные синусы (пазухи). Ревизия органов брюшной полости. Техника  резекции тонкой кишки и наложение межкишечных анастомозов способами «конец в конец» и «бок в бок».

60. Топография слепой кишки и червеобразного отростка. Оперативные доступы и техника аппендэктомии.

61. Топография толстой кишки. Колостомия. Операция наложения противоестественного заднего прохода по способу Майдля.

62. Топография тонкой и толстой кишок. Техника ревизии брюшной полости при кровотечении и повреждении полого органа. Кишечные швы, общие требования к наложению кишечных швов. Ушивание проникающих ран тонкой кишки.

 

Раздел 5. Топографическая анатомия поясничной области

и забрюшинного пространства. Операции на этих областях.

63. Топография почки, фиксирующий аппарат почки. Декапсуляция. Нефропексия.

64. Топография поясничной области. Слабые места. Фасции и клетчаточные образования забрюшинного пространства. Паранефральная блокада, возможные осложнения.

65. Топография почек, мочеточников и надпочечников. Оперативные доступы к почкам  и мочеточникам.

66. Топография брюшного отдела аорты и нижней полой вены. Нервные сплетения, лимфатические узлы забрюшинного пространства. Оперативные доступы к почкам и мочеточникам.

 

Раздел 6.  Топографическая анатомия малого таза .Операции на органах малого  таза и промежности.

67. Ход брюшины в мужском и женском тазу. Дренирование пузырно-прямокишечного и маточно-прямокишечного углублений.

68. Топография брюшинного отдела женского таза. Дренирование маточно-прямокишечного углубления. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

69. Топография брюшинного отдела женского таза. Топография матки с придатками. Операция при внематочной беременности.

70. Топография мочевого пузыря. Предпузырное и позадипузырное клетчаточные пространства. Пункция мочевого пузыря.

71. Топография мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной  железы, семявыносящих протоков. Операции при ранениях мочевого пузыря. Методы дренирования  предпузырного клетчаточного пространства.

72. Фасциально-клетчаточные пространства малого таза. Пути распространения гнойных затёков. Блокада поясничного и крестцового сплетений по Школьникову-Селиванову.

73. Топография прямой кишки. Позадипрямокишечное клетчаточное пространство. Пути распространения гнойных затёков. Операции при ранениях прямой кишки.

 

Раздел  7. Топографическая анатомия конечностей. Операции на конечностях.

74. Топография лопаточной области. Артериальные анастомозы и развитие коллатерального кровообращения при окклюзии подмышечной артерии.

75. Топография подключичной области. Подключичные и подмышечные лимфатические узлы. Вскрытие и дренирование субпекторальной флегмоны.

76. Топография дельтовидной области и плечевого сустава. Пункция плечевого сустава.

77. Топография плечевого сустава. Пункция и артротомия плечевого сустава.

78. Топография подмышечной области. Оперативный доступ к сосудисто-нервному пучку. Обнажение подмышечной артерии.

79. Топография передне-медиальной области плеча. Ампутация плеча на уровне средней трети.

80. Топография задней области плеча. Учение об ампутациях конечностей. Классификация  ампутаций по срокам выполнения: первичная, вторичная и повторная (реампутация). Ампутация плеча в средней трети.

81. Топография задней локтевой области. Локтевой сустав. Пункция и артротомия локтевого сустава.

82. Топография передней области предплечья. Обнажение лучевой артерии в нижней трети предплечья. Фасциально-клетчаточное пространство Пирогова. Пути распространения гнойной инфекции.

83. Топография передней области предплечья. Оперативный доступ к локтевому сосудисто-нервному пучку.

84. Топография срединного ложа ладони. Вскрытие подапоневротической флегмоны срединного ложа ладони по Войно-Ясенецкому.

85. Топография срединного ложа  ладони. Операции при внутрикостном и подногтевом

         панариции.

86. Топография срединного ложа ладони. Операции при гнойном тендовагините II,III и IV пальцев.

87. Топография латерального ложа ладони. Операции при гнойном тендовагините   I пальца.

88. Топография ягодичной области. Распространение гнойных затёков из подфасциального  клетчаточного пространства ягодичной области. Вскрытие подфасциальной флегмоны ягодичной области.

89. Топография бедренного треугольника. Обнажение бедренной артерии и бедренной вены под паховой связкой.

90. Топография сосудов и нервов бедренного треугольника. Обнажение бедренной артерии в бедренном треугольнике.

91. Топография запирательного канала. Распространение гнойных затёков по фасциально-

        клетчаточным образованиям. Дренирование клетчаточного пространства малого таза  

       по Буяльскому-Мак-Уортеру.

92. Топография медиального ложа бедра. Приводящий канал. Шов сосуда по Каррелю- 

        Морозовой.

93. Топография седалищного нерва в ягодичной области и задней области бедра. Обнажение седалищного нерва в ягодичной области.

94. Топография коленного сустава. Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому. Принципы формирования опорной культи.

95. Топография подколенной ямки. Развитие коллатерального кровообращения при окклюзии подколенной артерии. Шов сосуда по Каррелю-Морозовой.

96. Топография подколенной ямки. Развитие коллатерального кровообращения при окклюзии подколенной артерии. Конусо-круговая ампутация бедра по Пирогову.

97. Топография передней области голени.

98. Классификация ампутаций конечностей по форме рассечения мягких тканей. Фасциопластическая ампутация голени.

99. Топография задней области голени. Голено-подколенный канал. Костнопластическая ампутация голени по Пирогову.

100. Топография передней области голеностопного сустава и тыла стопы. Обнажение тыльной артерии стопы.

101. Область медиальной лодыжки. Медиальный лодыжковый канал. Пути распространения гнойных затёков из медиального лодыжкового канала.

102. Топография области подошвы. Пяточный и подошвенный каналы. Вскрытие подапоневротической флегмоны подошвы по Войно-Ясенецкому.